盡管已經(jīng)81歲高齡，但是剛剛做完心臟搭橋術(shù)沒幾天的劉伯，依然精神矍鑠,，非常健談。幾天前,，患有嚴重冠心病的劉伯，還籠罩在隨時猝死的死亡陰影之中,。在中山大學附屬第一醫(yī)院心外二科做了心臟搭橋手術(shù)后,，才宣告脫離死亡威脅,，重獲新生,。術(shù)后劉伯恢復良好,，還為醫(yī)生送上了自己的畫作。據(jù)了解,，劉伯的心臟搭橋術(shù)是中山一院心胸二科繼2015年為84歲高齡老人施行瓣膜置換術(shù)后,，再一次令高齡心臟完美復跳。

（患者劉伯送給吳鐘凱教授的漫畫）

搭橋手術(shù)可為老人延壽20年

劉伯今年81歲,，一年前就受到了陣發(fā)性心絞痛的困擾,。平時走150米就會有胸悶、心慌的感覺,。但是這種感覺幾分鐘后就會消失,。起初劉伯并不以為意，以為這些癥狀不過是年紀大了,，身體隨之出現(xiàn)的小毛病,。今日因為心跳過緩前往醫(yī)院檢查，這一查,，可嚇了劉伯一跳,，原來這不是小毛病，是自己的心臟出了大問題,。

醫(yī)院對他的檢查診斷結(jié)果為“冠心病,，左主干，三只血管病變,，特別左主干近端狹窄達99%”,。中山大學附屬第一醫(yī)院心外二科主任醫(yī)師吳鐘凱教授表示，劉伯心臟的三根主要血管均有嚴重狹窄,，如不及時進行治療,，隨時都有猝死的可能。心臟搭橋術(shù)的成功實施,，可為劉伯延壽20年,。

經(jīng)過各個科室的密切配合，劉伯進行的心臟搭橋術(shù)手術(shù)進行得非常順利,，全程約持續(xù)4個小時,。因為手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小,，術(shù)后五天,，劉伯已經(jīng)可以下床行動，恢復情況遠超預期,。

術(shù)前還需克服心理障礙

冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻,。搭橋的通道一般取自病人身體的動靜脈血管,。劉伯這樣的高齡病人,，一般取內(nèi)乳動脈和大隱靜脈進行搭橋。

吳鐘凱教授指出,，搭橋手術(shù)牽一發(fā)動全身,，一個最不起眼的細節(jié)都會對病人的各個器官造成影響。對于劉伯這樣的高齡病人,，搭橋手術(shù)中要特別注意血壓的控制,。如果出血過多，會對術(shù)后各個器官的恢復造成影響,。

很多病人因為年事已高,，聽到搭橋手術(shù)時心存恐懼，不愿意在自己身上“動刀動槍”,。對于心臟搭橋這種手術(shù),，他們的內(nèi)心其實是拒絕的。家屬也認為,，自己的高齡親人,，即使心臟有問題，也不應該去受這種“折騰”,。

吳鐘凱教授就表示,，搭橋手術(shù)前必須經(jīng)過專業(yè)全面的風險評估。目前有EuroScore,、ChinaScore之類的專業(yè)心臟手術(shù)風險評估系統(tǒng),，可以對病人的手術(shù)風險進行評估。病人的年齡不是手術(shù)的“絕對禁區(qū)”,，搭橋手術(shù)能否進行還是要看病人全身情況,。如果病人其他的器官功能狀況良好，能達到耐受手術(shù)的程度,，就可以進行搭橋手術(shù),。所以病人克服心理障礙，保持樂觀心態(tài)是非常重要的,。

心臟疾病有年輕化趨勢

冠心病沒有明顯的癥狀,，心血管病變是一個緩慢發(fā)展的過程，一般的簡單體檢難以發(fā)現(xiàn),。通過心臟彩超檢查心臟收縮力度,，可以發(fā)現(xiàn)心臟功能的異常。早發(fā)現(xiàn),，早治療,，可降低手術(shù)風險。高齡老人做心臟手術(shù)，65歲以上每長一歲,，死亡風險增長1%,。

冠心病之類的心臟疾病并不是老年人的專利，心肌梗塞和冠心病除了遺傳因素,，還與心理精神壓力等各方面的因素有關(guān),。吳鐘凱教授表示,，目前冠心病等心臟疾病的發(fā)病率有年輕化的趨勢,，醫(yī)院也接收過不少青壯年冠心病患者。因此年輕人需要保護好自己的心臟,，定期做心臟功能檢查,，避免心臟過早“退休”。

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