盡管已經(jīng)81歲高齡,，但是剛剛做完心臟搭橋術(shù)沒幾天的劉伯，依然精神矍鑠,，非常健談,。幾天前，患有嚴(yán)重冠心病的劉伯,，還籠罩在隨時(shí)猝死的死亡陰影之中,。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外二科做了心臟搭橋手術(shù)后，才宣告脫離死亡威脅,，重獲新生,。術(shù)后劉伯恢復(fù)良好，還為醫(yī)生送上了自己的畫作,。據(jù)了解,，劉伯的心臟搭橋術(shù)是中山一院心胸二科繼2015年為84歲高齡老人施行瓣膜置換術(shù)后，再一次令高齡心臟完美復(fù)跳,。

（患者劉伯送給吳鐘凱教授的漫畫）

搭橋手術(shù)可為老人延壽20年

劉伯今年81歲,，一年前就受到了陣發(fā)性心絞痛的困擾。平時(shí)走150米就會有胸悶,、心慌的感覺,。但是這種感覺幾分鐘后就會消失。起初劉伯并不以為意,，以為這些癥狀不過是年紀(jì)大了，身體隨之出現(xiàn)的小毛病,。今日因?yàn)樾奶^緩前往醫(yī)院檢查,，這一查，可嚇了劉伯一跳，原來這不是小毛病,，是自己的心臟出了大問題,。

醫(yī)院對他的檢查診斷結(jié)果為“冠心病，左主干,，三只血管病變,，特別左主干近端狹窄達(dá)99%”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外二科主任醫(yī)師吳鐘凱教授表示,，劉伯心臟的三根主要血管均有嚴(yán)重狹窄,，如不及時(shí)進(jìn)行治療，隨時(shí)都有猝死的可能,。心臟搭橋術(shù)的成功實(shí)施,，可為劉伯延壽20年。

經(jīng)過各個(gè)科室的密切配合,，劉伯進(jìn)行的心臟搭橋術(shù)手術(shù)進(jìn)行得非常順利,，全程約持續(xù)4個(gè)小時(shí)。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間短,，創(chuàng)傷小,，術(shù)后五天，劉伯已經(jīng)可以下床行動,，恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期,。

術(shù)前還需克服心理障礙

冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端,，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻,。搭橋的通道一般取自病人身體的動靜脈血管。劉伯這樣的高齡病人,，一般取內(nèi)乳動脈和大隱靜脈進(jìn)行搭橋,。

吳鐘凱教授指出，搭橋手術(shù)牽一發(fā)動全身,，一個(gè)最不起眼的細(xì)節(jié)都會對病人的各個(gè)器官造成影響,。對于劉伯這樣的高齡病人，搭橋手術(shù)中要特別注意血壓的控制,。如果出血過多,，會對術(shù)后各個(gè)器官的恢復(fù)造成影響。

很多病人因?yàn)槟晔乱迅?，聽到搭橋手術(shù)時(shí)心存恐懼,，不愿意在自己身上“動刀動槍”。對于心臟搭橋這種手術(shù),，他們的內(nèi)心其實(shí)是拒絕的,。家屬也認(rèn)為,，自己的高齡親人，即使心臟有問題,，也不應(yīng)該去受這種“折騰”,。

吳鐘凱教授就表示，搭橋手術(shù)前必須經(jīng)過專業(yè)全面的風(fēng)險(xiǎn)評估,。目前有EuroScore,、ChinaScore之類的專業(yè)心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)，可以對病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估,。病人的年齡不是手術(shù)的“絕對禁區(qū)”,，搭橋手術(shù)能否進(jìn)行還是要看病人全身情況。如果病人其他的器官功能狀況良好,，能達(dá)到耐受手術(shù)的程度,，就可以進(jìn)行搭橋手術(shù)。所以病人克服心理障礙,，保持樂觀心態(tài)是非常重要的,。

心臟疾病有年輕化趨勢

冠心病沒有明顯的癥狀，心血管病變是一個(gè)緩慢發(fā)展的過程,，一般的簡單體檢難以發(fā)現(xiàn),。通過心臟彩超檢查心臟收縮力度，可以發(fā)現(xiàn)心臟功能的異常,。早發(fā)現(xiàn),，早治療，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。高齡老人做心臟手術(shù),，65歲以上每長一歲，死亡風(fēng)險(xiǎn)增長1%,。

冠心病之類的心臟疾病并不是老年人的專利,，心肌梗塞和冠心病除了遺傳因素，還與心理精神壓力等各方面的因素有關(guān),。吳鐘凱教授表示,，目前冠心病等心臟疾病的發(fā)病率有年輕化的趨勢，醫(yī)院也接收過不少青壯年冠心病患者,。因此年輕人需要保護(hù)好自己的心臟,，定期做心臟功能檢查，避免心臟過早“退休”,。

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